Quy định mới nhất về chế độ bảo hiểm xã hội con ốm dành cho người lao động

Bảo hiểm xã hội (BHXH) là trụ cột của hệ thống an sinh xã hội với các chế độ cơ bản cho người lao động như ốm đau, thai sản, hưu trí, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, tử tuất.

Trong chế độ ốm đau, người lao động không chỉ được hưởng khi bản thân bị ốm mà còn được hưởng chế độ khi con ốm. Vì vậy rất nhiều phụ huynh có con nhỏ quan tâm về chế độ này.

Nội dung dưới đây sẽ cung cấp đầy đủ các thông tin cần thiết về chế độ BHXH khi con ốm mời quý bạn đọc theo dõi.

Xem thêm: Chế độ BHXH khi ốm đau cho người lao động 

Đối tượng hưởng chế độ BHXH khi con ốm

Chế độ BHXH khi con ốm đau là một quyền lợi thuộc chế độ ốm đau của người lao động tham gia BHXH bắt buộc. Căn cứ vào Điều 24 Luật bảo hiểm xã hội 2014 đã nêu rõ:

“Điều 24. Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau

Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau là người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ và h khoản 1 Điều 2 của Luật này”

Như vậy có nghĩa những đối tượng sau sẽ được hưởng chế độ BHXH khi con ốm được nêu trong Điều 2 Luật BHXH 2014 gồm:

“a) Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, hợp đồng lao động theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dưới 12 tháng, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động;

b) Người làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dưới 03 tháng;

c) Cán bộ, công chức, viên chức;

d) Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;

đ) Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân;

h) Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương;”

Tham khảo: Chế độ BHXH khi nghỉ việc người lao động cần nắm được

Luôn tìm hiểu kỹ về chế độ bảo hiểm xã hội con ốm để đảm bảo quyền lợi tốt nhất

Điều kiện hưởng chế độ

Tại khoản 2 Điều 25 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 đã nêu rõ điều kiện người lao động được nghỉ hưởng chế độ BHXH khi con ốm đau như sau:

"Điều 25. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền."

Như vậy người lao động tham gia BHXH bắt buộc sẽ được hưởng chế độ khi con ốm nếu có con dưới 7 tuổi và có xác nhận của cơ sở y tế khám chữa bệnh.

Thời gian hưởng

Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau được quy định chi tiết trong Khoản 1 Điều 27 Luật bảo hiểm xã hội 2014:

“Điều 27. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau

1. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi.”

Lưu ý: Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần.

Bên cạnh lợi ích, bạn cũng phải đặc biệt quan tâm đến thủ tục

Mức hưởng

Khoản 1 Điều 28 Luật BHXH 2014 đã nêu về mức hưởng chế độ ốm đau:

“1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.”

Như vậy có nghĩa mức trợ cấp hưởng chế độ bảo hiểm xã hội khi con ốm sẽ được tính như sau:

Trong đó, số ngày nghỉ việc được hưởng trợ cấp chế độ sẽ được tính theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ tết, ngày nghỉ hàng tuần.

Để biết cách lấy tiền được hưởng bảo hiểm xã hội theo quy định hãy theo dõi ngay bài viết sau:

Làm sao để lấy tiền hưởng bảo hiểm xã hội theo quy định nhanh chóng 

Thủ tục hồ sơ để hưởng chế độ BHXH khi con ốm

Khoản 1 Điều 100 Luật BHXH 2014 đã quy định về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau như sau:

“Điều 100. Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau

1. Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với người lao động hoặc con của người lao động điều trị nội trú. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội.

2. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ quy định tại khoản 1 Điều này được thay bằng bản dịch tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.”

Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ này cho người sử dụng lao động.

Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Chế độ bảo hiểm xã hội con ốm mang đến rất nhiều tiện ích thiết thực và ý nghĩa cho người dân và xã hội, tham gia bảo hiểm xã hội là trách nhiệm của cả cộng đồng, ích nước lợi nhà. Vì thế đừng ngại ngần đóng bảo hiểm xã hội, nhất là khi đã đi làm và trở thành cha mẹ rồi các phụ huynh nhé.

Nhận tư vấn bảo hiểm miễn phí:

Đăng ký ngay