Mẫu tờ khai bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội TK1-TS hiện nay

Mục đích lập tờ khai bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội TK1-TS 

- Tờ khai bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội TK1-TS sẽ do người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp (hoặc cha/mẹ/người giám hộ lập nếu đối tượng tham gia là trẻ em) nhằm mục đích sau:

• Để kê khai các thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp và thành viên hộ gia đình khi không có mã số bảo hiểm xã hội
• Khi có nhu cầu thay đổi thông tin tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp ví dụ: Nhân thân, phương thức đóng hay nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

- Thời gian lập:

• Đối với người lao động cùng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, người chỉ tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, hoặc chỉ tham gia bảo hiểm xã hội tự nghiệp sẽ lập tờ khai TK1-TS khi chưa được cấp mã số BHXH hoặc cần điều chỉnh thông tin.
• Đối với người chỉ tham gia bảo hiểm y tế sẽ lập tờ khai khi:
  
  •  Trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế
  • Người tham gia khi có điều chỉnh thông tin; người tham gia chưa được cấp mã số bảo hiểm xã hội

Xem thêm bài viết những kiến thức cơ bản về bảo hiểm y tế để nắm được mức đóng, mức hưởng khi tham gia.

Trẻ em dưới 6 tuổi cũng phải lập tờ khai bảo hiểm y tế

Mẫu tờ khai bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội TK1-TS 

Trên mẫu tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) bao gồm các thông tin sau:

- Đối với người chưa được cấp mã số bảo hiểm xã hội:

• Họ và tên: Ghi đầy đủ họ, chữ đệm và tên bằng chữ in hoa có dấu của người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp
• Ngày, tháng, năm sinh
• Giới tính
• Quốc tịch
• Dân tộc
• Nơi đăng ký giấy khai sinh
• Xã (phường, thị trấn)
• Huyện (quận, thị xã, Thành phố (thuộc tỉnh)
• Tỉnh (Thành phố)
• Số CMND/Hộ chiếu/Thẻ căn cước
• Số điện thoại liên hệ
• Họ tên cha/mẹ/người giám hộ (đối với trẻ em dưới 6 tuổi)
• Mức tiền đóng (chỉ áp dụng đối với người tham gia BHXH tự nguyện)
• Phương thức đóng (chỉ áp dụng đối với người tham gia BHXH tự nguyện)
• Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu (không áp dụng đối với người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện)
• Trường hợp người tham gia BHYT theo hộ gia đình được giảm trừ mức đóng thì kê khai thêm Phụ lục (Phụ lục kèm theo) và không phải nộp, xuất trình sổ hộ khẩu, chứng minh thư, thẻ căn cước.
• Lý do hoàn thiện thông tin cấp mã số BHXH

Mẫu tờ khai bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Lưu ý:

- Cơ quan bảo hiểm xã hội chỉ kê khai “Lý do hoàn thiện thông tin cấp mã số BHXH” các nội dung còn lại sẽ do người tham gia kê khai hoàn để hoàn thiện thủ tục. 

- Trường hợp người tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm trừ mức đóng thì kê khai thêm Phụ lục thành viên hộ gia đình. Các thông tin cần điền:

• Họ và tên chủ hộ
• Số điện thoại (nếu có)
• Địa chỉ: Thôn (bản, tổ dân phố), xã (phường, thị trấn), huyện (quân, thị xã, Tp thuộc tỉnh), tỉnh (thành phố)

Sau đó lần lượt kê khai thông tin của các thành viên trong hộ gia đình theo mẫu như hình bên dưới:

Bảng kê khai thông tin thành viên hộ gia đình

Người tham gia kê khai đầy đủ, chính xác các thành viên hộ gia đình, không phải xuất trình sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chứng minh tình trạng tham gia. Trong quá trình kê khai cần lưu ý một số thông tin sau:

• Ghi đầy đủ họ và tên của từng người trong hộ gia đình.
• Ghi mã số BHXH đối với từng thành viên hộ gia đình đã được cơ quan BHXH cấp; trường hợp chưa xác định được mã số BHXH thì người kê khai có thể tra cứu mã số BHXH theo địa chỉ TẠI ĐÂY (nếu đủ điều kiện).
• Nội dung ở cột 4 cần ghi rõ tên xã (phường, thị trấn), huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh), tỉnh, thành phố đã cấp giấy khai sinh. Trường hợp chưa xác định được nơi cấp giấy khai sinh thì ghi nguyên quán hoặc ghi theo nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc tạm trú.
• Mối qua hệ với chủ hộ có thể là vợ, chồng, con, cháu...

Tham khảo bài viết "Hướng dẫn mua bảo hiểm y tế ở phường xã" để thuận tiện trong quá trình làm thủ tục.

Dịch vụ khám chữa bệnh BHYT ngày càng được nâng cao

- Đối với người đã được cấp mã số BHXH thay đổi thông tin ghi trên sổ BHXH, thẻ BHYT cần kê khai thông tin sau:

• Họ và tên (viết chữ in hoa)
• Ngày, tháng, năm sinh
• Mã số BHXH
• Nội dung thay đổi, yêu cầu
• Hồ sơ kèm theo (nếu có)

Tải mẫu tờ khai bảo hiểm y tế TK1-TS TẠI ĐÂY.

Trên đây là một số thông tin cần biết về mẫu tờ khai bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội TK1-TS. Trong quá trình làm hồ sơ bạn có thể hỏi lại người hướng dẫn để kê khai đầy đủ và chính xác.